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之前我发有关咳嗽流感的内容时，很多家长在评论区担心孩子会不会得肺炎。肺炎也是流感的并发症。图片来源：消息截图。这种担心是没有道理的。肺炎与感冒和咳嗽不同。对于儿童，尤其是儿童来说非常危险。它是全球 5 岁以下儿童传染病发病和死亡的主要原因，每年导致数百万人死亡[1]。肺炎的早期症状与上呼吸道感染非常相似。很多家长都可以看到孩子感冒了，但是病情却越来越严重，甚至变成了肺炎。如何判断孩子是否患有肺炎？如果我的孩子患有肺炎，我该如何照顾他？如何避免肺炎？现在我们来谈谈吧。这三个症状表明孩子可能患有肺炎，应立即就医。病原体首先进入上呼吸道（鼻咽部）），然后一路行进，穿过气管，进入下呼吸道（支气管、肺）。当它感染肺部时，会引起肺炎。肺炎是一种下呼吸道疾病，其症状与许多上呼吸道疾病非常相似，如咳嗽、发烧等，因此很难区分。如果您的孩子出现3种常见症状，就要警惕肺炎的可能。如果出现其中一种或多种症状，建议及时就医。呼吸急促 呼吸急促是肺炎的典型症状。出现这样的症状是因为肺炎是肺部感染，导致原本充满氧气的肺泡被脓液覆盖，氧气减少，气体交换困难。因此，人体可以通过增加呼吸次数来获得更多的氧气。目前，呼吸急促的标准是[1]：小于2个月≥60次呼吸/分钟2个月至1岁≥50次/分钟 1岁至5岁≥40次/分钟 ≥5岁≥30次/分钟 如何计算孩子的呼吸次数？什么时候会计算孩子的呼吸次数？最好的时间是孩子安静、放松、不哭、不活动、不发烧的时候。例如，当您的孩子安静地坐着、睡觉或吃奶时。图片来源：扎库海洛 如何数孩子的呼吸？找出增加多的孩子胸、胃塌陷。每一次上升和下降都算作一次呼吸。继续数到一整分钟。不要乘以较短的时间，因为计算时间的误差较大。如果孩子呼吸不均匀，数数几次，取平均值。我不会数，我能做什么？当孩子安静时，尽量暴露孩子的胸部或腹部，拍摄视频至少一分钟。然后用视频慢慢数一分钟孩子胸部起伏的次数，或者用视频打电话向医生寻求帮助。一些可穿戴设备（家用脉搏血氧仪、智能手环/手表）可以通过心率的变化间接估计呼吸频率。这种测量方法不太容易理解，如果适用的话请大家一起看这里。如果孩子的呼吸频率超过该年龄段呼吸频率适用的标准，则应警惕肺炎的可能。三凹征 三凹征是指孩子呼吸时身体显得明显凹陷。虽然叫三凹征，但可以在4个位置观察到：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间 图片来源：作者提供。考虑到不同年龄、不同体型的孩子可能会有不同的表现，家长在家里做出判断时可以重点关注这些方面。如何判断孩子是否有抑郁症三种迹象的建议时间：判断孩子何时安静，避免哭泣或剧烈活动从而影响判断力。不同儿童如何判断：婴幼儿和儿童：胸壁较软，凹陷三征较易观察，特别是肋缘下、剑突下凹陷更为明显。在严重的情况下，孩子可能会因呼吸困难而点头和呼吸。图片来源：作者提供。肥胖儿童：皮下脂肪较厚，凹陷可能不明显。可以重点观察锁骨上窝和锁骨上窝。图片来源：作者提供：对于瘦小儿：三征凹陷较为常见，肋间、剑突下或肋缘下的凹陷很容易发现。图片来源：作者提供。我看不清楚。我应该怎么办？在合适的环境下，用手机拍摄孩子吸气的视频，放慢播放速度，仔细观察凹陷处，或者观察孩子吸气的情况。将视频交给专业医生进行判断。 Mataas na lagnat para sa higit sa 2 araw，at/o ubo nang higit sa 2 linggo。与气短、三压抑相比，持续咳嗽/高烧并不紧急，但也是孩子患肺炎高风险的征兆。 Maaaring Mayroon ding iba pang mga sakit na nangangailangan ng paggamot sa medisina。 Kung 印度语 ka sigurado，dapat kang pumunta sa 医院 sa oras。 Mayroong ilang mga pagkakaiba sa pagitan ng ubo at lagnat na dulot ng pulmonya at ang karaniwang sipon。 Pinagsama namin ang isang talahanayan para sa sanggunian。普通感冒症状。肺炎的常见症状。 Karamihan sa mga ubo ay tumagal sa isang maikling panahon、na madalas na sinamahan ng 流鼻涕、pagsikip ng ilong at iba pangsymptoms。通常没有明显的呼吸困难或分娩困难。通常会在 1 至 2 周内逐渐消退。反复发作的阵发性咳嗽主要伴有气短、呼吸困难等症状。他们的症状。第一阶段持续恶化，缓解期持续较长时间。发热较常见，持续时间短，多为低至中度发热。发烧通常会在 1 至 2 天内消退。持续高烧（≥39℃）持续时间较长，常超过2～3天。几天后，发烧消退后，精力不足、食欲不振等全身症状可能会再次出现。当孩子出现高烧（体温高于39℃）且48小时内没有下降趋势，和/或咳嗽超过2周时，需要带孩子去看医生，确认是否是肺炎。气短、三重征、持续咳嗽和高烧都是肺炎的常见症状。关注这三个症状，有助于我们更早发现肺炎，让孩子得到及时治疗，避免痛苦。然而，并不是所有的孩子在出现这种情况时都会出现这三种症状。尤莫尼亚。还有其他症状也可能表明肺炎。例如，当孩子年龄较大时，可能会表现出身体不适，胸痛也是肺炎的常见症状。监测血氧下降也是存在肺炎的强烈指示[3]。当您怀疑孩子患有肺炎时，应立即就医，不要自行诊断或用药。因为肺炎的诊断不仅仅只有上述，还需要详细的体检和必要的辅助口试进行全面检查。如果您的孩子患有肺炎，请记住日常护理的3点。医疗护理对于孩子肺炎的康复非常有益，还可以降低并发症的风险。主要有以下3点：让孩子吃好、喝好、休息好。饮食均衡且易于消化。消化是主要重点。如果宝宝不过敏的话对于某种食物，没有必要特别禁止。鼓励经常喝少量的水以保持水分。发烧、呼吸困难时注意补液； 6个月以下未添加辅食的婴儿也可以适当补水。让孩子充分休息，避免剧烈活动。图片来源：Zukuu Hailuo 按时、适量服药。必要时适量使用退烧药，并遵医嘱。尤其是细菌感染时，不要自行停用或减少医生开出的抗生素剂量；发烧时，根据需要使用退烧药。超过2个月，可以使用对乙酰氨基酚（泰诺），超过6个月，还可以使用布洛芬（美林）。保持空气适宜，避免吸烟，保持室内空气流通，开窗通风，保持室内温度适宜，保持室内空气流通。降额使用，保持室内湿度在50%~60%左右，有利于孩子的恢复；远离吸烟、油烟和其他刺激物的家庭成员。患有肺炎的儿童对空气污染物特别敏感。生活在二手烟的环境中会延迟孩子的康复。家长可以运用更多的判断技巧，了解更多的护理知识，来降低孩子面临的风险。在呼吸道疾病的高发期，很多家长都在担心如何预防孩子得肺炎，所以我们也来谈谈。预防肺炎最有效的方法是接种疫苗。肺炎有多种传染性原因。病毒和细菌均可引起肺炎，如呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌（Hib）、肺炎支原体等。疫苗是预防疾病损害最便宜、最有效的方法，发挥着重要作用e 减少严重疾病（如肺炎）。建议按时接种常规疫苗，如白喉破伤风疫苗）、四联疫苗、呼吸道合胞病毒单克隆抗体等，属于自费疫苗，建议大家接种。肺炎疫苗可有效预防肺炎链球菌引起的肺炎及其他各种肺炎球菌疾病，如脑膜炎、菌血症、中耳炎、细菌性鼻窦炎等[4]。目前使用的肺炎疫苗分为2类：肺炎球菌疫苗结合物（PCV）肺炎球菌多糖疫苗（PPS）主要类型：PCV13（价格13）PCV15（价格15）PCV20（价格20）PPS v23（价格23）主要适用人群适合6周至17岁儿童2疫苗库存适合儿童年龄 6 周岁至 17 岁 2 岁 职位空缺 儿童职位空缺 适用于 6 周岁至 17 岁儿童2岁以下儿童疫苗 6周岁至17岁儿童疫苗 2.患有高危疾病的18岁及以上儿童和成人。它可以预防由许多肺炎球菌血清型引起的疾病。接种后长期有效。与结合疫苗相比，它可以覆盖更多的血清型，并且免疫持续时间更短。注意 ● 价格：代表涵盖的血清型。价格越高，涵盖的肺炎球菌血清型越广，防护也越全面。 ● PCV/PPS：代表技术。 PCV技术（组合）的保护作用比PPS（多糖）更强。 ● 高危疾病：主要指慢性心脏病、慢性肺病、糖尿病、脑脊液漏、酗酒、慢性肝病、人工耳蜗植入、功能性或解剖性无脾、免疫功能低下患者（包括HIV感染、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、白血病、淋巴瘤、霍奇金病）病、一般恶性肿瘤、医源性免疫抑制、器官移植、多发性骨髓瘤等）。一般来说： ● 患有非危险性疾病的人不需要接种13价肺炎疫苗，不需要接种23价肺炎疫苗。如果有个人需求，可以选择15价或20价结合疫苗，覆盖血清型范围更广，价格也贵一些。不过，这两种疫苗目前全国大部分地区都无法接种，必须在港澳台地区或境外接种。 ● 一般建议高危人群接种“结合疫苗+多糖疫苗”的序贯疫苗，以获得更好的保护。不同年龄段有不同的接种次数和间隔时间，以及具体的注意事项。建议在接种疫苗前咨询医生。参考文献 [1] 中华医学会儿科分会呼吸组社会等。儿童社区获得性肺炎救治指南(2024年修订)[J].中华儿科杂志, 2024, 62(10): 920. [2] Fleming, S, Thompson, M, Stevens, R, 等。出生至 18 岁儿童心率和呼吸频率的正常范围：观察性研究的系统回顾。柳叶刀。 2011； 377（9770）：1011-1018。 [3] Shah, Sn, Bachur, RG, Simel, DL, 等人。这个孩子患有肺炎吗？：合理的临床检查系统回顾。果酱。 2017年； 318（5）：462-471。 [4]中华预防医学会，中华预防医学会疫苗与免疫分会，肺炎球菌疾病免疫预防专家共识（2020年版）中国预防医学杂志，2020，54（12）：1315-1363。刘华专家与北京和睦家医院儿科主治专家孔令凯合作审稿。卓正诊所儿科硕士，二级医学硕士中国人民解放军军医大学拟定儿科医师职称来源：扎库海洛 返回
